社会团体负责人备案表

社团名称

姓   名

出生日期

性     别

民   族

国    籍

证件类型

证件编号

政治面貌

社团职务

本人签字

通信地址

邮政编码

联系电话

兼职

专职

其他社会职务

本人主要简历

自何年月至何年月

在何地区何单位

职务

社会团体意见

本人所在单位人事部门意见

（印章）

经办人：           

年   月   日

（印章）

经办人：

年   月   日

（请正反面打印本表）